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特诊病症
“子宫肉瘤”并非“子宫肌瘤”,子宫肉瘤是一种恶性肿瘤!

 
    子宫肌瘤会恶变吗?
 
    子宫肉瘤并不是子宫肌瘤,子宫肉瘤是一种恶性肿瘤,多见于40-60岁的妇女,占子宫恶性肿瘤的2%-6%,占生殖道恶性肿瘤1%。因其罕见及组织病理学的多样性,迄今为止仍缺乏最佳治疗方案和不良预后相关的危险因素共识。
 
    而子宫肌瘤是一种良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,由平滑肌和结缔组织组成,其恶变概率较小,大约<1%的子宫肌瘤有机会“肉瘤变”。
 
    定期的随访有多重要?
 
    子宫肌瘤持续生长的过程中,会发生营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,在外观上呈现出一系列改变。
 
    典型的子宫肌瘤超声检查表现为:
 
    低回声团块、形态规则,包膜清晰
 
    内部回声均匀、血流不丰富
 
    我们一直强调,子宫肌瘤即便不用手术,也要定期随访。因为一旦上述超声回声信号发生改变,就会提示“变性可能”。有时,还需加做磁共振检查弥补超声影像上的不足,以便进一步判断。
 
    不过,变性也不一定等于“恶变”。影像学检查是为了给医生提供判断参考,及早发现不良改变,及时干预。
 
    哪些人是子宫肉瘤高危人群?
 
    子宫肉瘤发病的高危因素与子宫内膜癌类似,包括高龄、肥胖、未产妇、外源性雌激素应用、他莫昔芬和盆腔放疗等。他莫昔芬治疗后相关子宫肉瘤的发生风险明显高于子宫内膜癌(RR:4.62 vs 2.07),接受他莫昔芬治疗后子宫肉瘤发病的中位间隔时间为9年。
 
   
 
    所以,高危因素主要有以下几点:
 
    1、年龄:中老年女性。
 
    2、遗传因素:有癌症家族史、多发癌及重复癌倾向者。
 
    3、长期使用他莫昔芬(合成的抗雌激素药,用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌):可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍。
 
    4、其他部位肿瘤的放射治疗。
 
    子宫肉瘤有啥表现?
 
    子宫肉瘤患者的症状和体征常与子宫平滑肌瘤相似,术前难于区分。子宫肉瘤多见于40岁以上女性,通常表现为异常阴道出血(56%)、可触及的盆腔肿块(54%)和(或)盆腔疼痛(22%)。
 
    PS:如果发现此类情况,一定及时到有资质的医院进行检查!!
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