我国宫颈癌发病年轻化
而我国2020年宫颈癌新发病例11.0万,死亡病例5.9万,相当于每5分钟就有1名女性罹患宫颈癌,每10分钟就有1名女性死于宫颈癌。尽管防治工作积极开展,但随着社会经济飞速发展,个体性行为等行为方式的改变,宫颈癌暴露因素增加,致使宫颈癌患病率下降缓慢,现处于持续不降的“平台期”并略有升高。此外,近年来宫颈癌平均发病年龄逐渐降低,有年轻化趋势,防控形势十分严峻。
很多姐妹都知道,高危型HPV持续感染是宫颈癌的罪魁祸首。事实上,女性一生中感染HPV的风险高达80%,但约90%的HPV感染为一过性感染,可通过自身的免疫力清除。少数人会发生高危型HPV持续感染,最终可能导致子宫颈癌的发生。
高危型HPV
HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68
在宫颈癌的发生过程中,高危因素协同刺激,发挥推波助澜的作用。那么,宫颈癌的高危因素究竟有哪些?宫颈癌喜欢和谁交朋友呢?
1、性生活过早、过频
青春期女性的宫颈组织细胞尚未发育成熟,对外界致病原敏感,因此过早性生活会增加感染机率。此外,性生活过频,反复刺激女性宫颈上皮,也是在给HPV感染创造条件。
【性生活过早】一般指16周岁以下,具体时间可因个体发育程度不同而有所差异。
【性生活过频】适度性生活频率其实不是固定的,每个人的体质、年龄各有差异,在度的把握上也很难精确衡量,一般以第二天没有出现精神不振、疲乏无力等为适度。长期性生活过频、过度,会导致人出现面容憔悴、心神恍惚、周身乏力等表现。
2、多个性伴侣
HPV通过性接触传播,因此性活跃人群是高危人群。性生活紊乱者,宫颈癌的患病风险比普通人群高2~3倍。
女性有多个男性伴侣,或女性的男性伴侣同时拥有多个女性伴侣,都是危险行为。
这里要强调的是,虽然高危性行为会增加罹患宫颈癌的风险,但HPV就存在于我们生活的环境中,感染HPV或者罹患宫颈癌并不等于私生活混乱。
3、生殖道其他微生物感染
虽然说妇科炎症的发生与宫颈癌无关,但是单纯疱疹病毒、淋球菌、衣原体和真菌等会增高女性生殖道对HPV感染的敏感性,给HPV病毒可趁之机,也起到了“促进作用”。
4、多孕多产
多次妊娠、流产或分娩,对女性生殖道黏膜造成损伤,可增加病原体侵入风险,随着时间累积,促进宫颈癌变的发生。
5、免疫力低下
长期吸烟、饮酒、吸毒、生活不规律可导致机体免疫力下降,会增加宫颈癌患病概率。例如,吸烟女性患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。患有免疫缺陷疾病或长期服用免疫抑制药物,同样也是高危因素。
有学者用“种子-土壤学说”形象地解释宫颈癌的发生过程,将HPV感染比喻为种子,高危共同刺激因素比喻为营养,宫颈移行带为土壤,多种因素长期共同作用,导致宫颈癌发生。因此,为了预防宫颈癌发生,我们需要移除种子,杜绝营养,定期观察,守护好土壤:
预防宫颈癌
1、 接种宫颈癌疫苗
宫颈癌是唯一一种可以通过接种疫苗预防的癌症,市面上的疫苗有二价、四价、九价,目前九价HPV疫苗已扩龄至9-45岁。还未接种的适龄女性记得选择适合自己的疫苗,尽快接种!
2、约束自己的行为
通过约束自己的行为,可以有效减少HPV感染的机会、频率和时间。
①适度、安全性行为:切莫过早、过频性行为;全程戴套,自我保护,固定性伴侣。
②养成良好卫生习惯:保持外阴清洁,及时治疗妇科炎症。
③提高免疫力:远离毒品,戒烟戒酒,规律作息,均衡膳食,适当锻炼,保持良好心情。
3、定期筛查
即便已经接种了疫苗,我们仍然建议有性生活女性,每年行HPV+LCT(液基细胞学)检查,一方面是因为疫苗并不能预防所有HPV病毒的感染,另一方面还有极少数宫颈癌的发生与HPV无关,定期筛查能及时发现隐患,把癌症扼杀在萌芽时。
每个人都是自身健康的第一责任人,尽管HPV感染很常见,但是我们完全可以通过接种疫苗、约束自身行为、定期筛查,来降低宫颈癌的发生!