血栓外痔是外痔的一种，表现为肛门部肿物，通常在急性期比较痛，可以是血栓导致静脉中血液淤积形成肿块，也可以是静脉发生破裂，血液渗到皮下，凝结成血栓而形成肿块。

　　血栓性外痔治疗方法包括保守治疗或手术治疗，在发病3-5天内，手术切除能很快缓解症状。

　　血栓形成超过3-5天，如果疼痛不严重，也可以考虑保守治疗。常采用以下方法：

　　予口服西药或者中药口服辨证论治，同时使用中药熏洗，龙珠软膏等药膏外敷;注意休息，避免便秘，一般能很快地缓解症状。

　　注意

　　血栓性外痔发生3〜5天内为疼痛明显时间， 因此有些患者即使采用药物治疗，在疾病初发的3〜5天内肿痛不缓解或者加重也是正常现象，不需过分担心或者怀疑医生的治疗。

　　血栓性外痔如果范围较大，疼痛明显，建议及早行手术治疗。

　　经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者，需要手术剥离血栓。

　　血栓性外痔即使经保守治疗消失，以后在同一位置会反复发作，因此如果发作频繁，在发作时建议行手术治疗。

　　血栓性外痔何时需要手术治疗

　　血栓性外痔切除术是一项简单的治疗措施。其适应证为：

　　伴有明显疼痛的血栓性外痔;

　　如果疼痛不明显，出于防止皮赘形成的目的 也可进行血栓切除术，因为皮赘的存在不仅增加复发的风险，而且不利 于局部清洁;

　　同一部位血栓性外痔反复发作者，笔者建议及早行手术治疗;

　　血栓性外痔合并其他的肛肠疾患(如内痔、肛裂、肛乳头肥大、 肛痿等)，建议及时行手术治疗。

　　很多时候在血栓性外痔缓解后局部症状不明显，无法准确切除引起血栓的静脉丛，因此建议患者在发作时进行切除，最佳手术时间如下图所示，这样既可以保证疗效，又以减轻血栓性外痔所致的疼痛不适。