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特色科室
中老年保健之腰痛防治
  有句流传已久的老话:病人腰痛,医生头痛。说明腰痛是一个十分麻烦的中老年问题。整个腰部,从腰椎,到韧带,到筋膜,到肌肉,只要有一个方面出现问题,就会出现腰痛。过去,没有CT和磁共振,要判断腰痛的准确原因确实非常困难,也难怪医生头痛了。

  常见的腰痛都有哪些原因呢,常见的有腰椎增生,这其实也是骨质增生的一种,老年人多发。另外腰椎间盘水肿和突出也是引起腰痛的重要原因。往往在慢性腰痛的基础上短时间内突然加重,影响腰部的活动,生活不便。另外还有常见的比如腰扭伤,多数是突然发生,有明确的诱因,疼痛比较明显。

  腰痛对中老年人的影响比较大,环顾四周,几乎所有中老年朋友都有腰痛的问题。那么,中老年朋友面对腰痛该做些什么呢?

  01.合理的检查

  临床上常见患者找医生看腰痛,医生要求做核磁共振,患者却认为没有必要,要求开点膏药贴贴。这确实是非常错误的。上面我们说过,腰痛的原因非常多,由外到里任何一层出现问题,表现都是腰痛,很难判断清楚。现在有核磁共振技术,对腰痛的原因可以在很大程度上给予明确,从而指引医生选用正确的治疗方法。事实上,即便是我们常见的所谓急性腰扭伤,也未必都是简单的腰肌扭伤。通过核磁共振技术,常能发现真正的原因可能是筋膜撕裂,甚至腰椎小关节的脱位。

  02.正确的姿势

  腰椎及其周围各种软组织的慢性损伤固然和年龄增长有一定关系,但不可否认的是,不正确的姿势加剧了腰椎和肌肉,韧带,筋膜的损伤。笔者曾经仔细观察过日常身边的很多人,发现各种不正确的姿势比比皆是,遍布我们生活的每个角落。比如半躺在沙发上的葛优躺,比如斜靠着站立,比如扭着身子坐在电动车上等等,不一而足。临床上常有这样的情况,我们要求患者拍一个脊柱的片子,患者自认为站得很正很直,但片子出来后一看,脊柱完全是侧弯的。这说明患者长期姿势不正。所以,任何人,尤其是中老年朋友,必须重视保持正确的姿势。

  03.重视急性腰扭伤的早期处理

  急性的腰肌损伤其病理过程就是肌肉损伤,水肿,甚至出血。好多患者腰肌扭伤后立刻不断地做各种活动,或者立刻开始热敷,用热水袋,膏药,甚至烧热的石头进行热疗,这些都是非常错误的。急性腰扭伤的当时最最重要的就是制动,也就是尽量少动,最好是平躺,减少肌肉的活动带来进一步的肌肉损伤。其次是冰敷,很多人对这一条不能理解,其实这是很有效的治疗措施。冰敷的结果是有效地减轻肌肉的进一步损伤,减少出血,减轻水肿。冰敷半小时,感觉皮肤表面失去知觉了,基本就达到了效果。等到24小时后再开展热敷,促进损伤的吸收修复,帮助腰肌尽快康复。

  04.合理的锻炼

  合理的锻炼可以帮助我们恢复腰椎的正确形态,协调腰椎肌肉力量的平衡,减轻腰部的疼痛。这里介绍一个非常简单的办法,那就是徒步快走。我们可以模仿军人的正步走姿势,挺胸抬头,双臂自然摆动,使整个身体进入一个正常的姿势状态,帮助我们的腰部逐步恢复正常。

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