编者心声
医学科普一直是我们社会的痛点，也是每一位临床医生遇见的困扰，相对较为小众的泌尿外科则在科普方面开展的更为艰难。比较在我们传统的思想中，谈论这样的话题，还是会有些害羞的。但是在医学界中有句话叫：“病不避医”，医生在治疗过程中，更关心的是如何尽快帮助患者康复，关注点主要在疾病本身，并非性别。所以，大家在面对一些隐私性疾病的时候，完全可以放下自身“心理包袱”，坦然面对。
如今，小儿包皮过长到底切不切？？这个问题的关注度，在家长心中可能仅次于学习成绩：
「我家娃需要做手术吗？」
「几岁做手术最合适？」
「包皮会被割坏吗？」
「会影响娃以后结婚娶媳妇吗？」
还有一些鸡娃家长，怕儿子输在起跑线，早早地就带孩子做了包皮环切术。
小荷才露尖尖角，看看情况切才好。家长需要对小丁丁有一个科学全面的认知。
泌尿外科高年资医师
上海市医学会泌尿外科、生殖医学会会员
2003年毕业于蚌埠医学院
2006年曾在兰州大学附属第二医院泌尿外科进修学习
从事二级医院泌尿外科工作10余年
擅长：包皮包茎、前列腺炎、前列腺增生、性功能下降、男性不育症、泌尿系疾病及肛肠疾病。
包茎，是指包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，分为生理性包茎与病理性包茎：
刚出生的男宝包皮往往较长，包裹着整个阴茎头，这属于正常的现象，也叫生理性包茎。
随着年龄的增长，一般3周岁左右生理性包茎会消失。如果3周岁后还不能翻起，就可能属于病理性包茎。
包皮过长，医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度，超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。
用图片来说明，更直观↓
并不是。
1.三岁以前不建议割
刚出生的男宝宝约97%都会有包茎现象，这属于正常的生理性包茎，一般3周岁左右生理性包茎会消失。
2.肥胖的孩子别轻易割
体重超重的孩子，不建议轻易做割包皮手术，因为脂肪多，尺度很难把握。此外，有的家长发现孩子的阴茎短小，包皮却很长，实际上可能是隐匿性阴茎，需要用过长的包皮来做整形手术。
孩子出现以下情况，建议尽早就诊安排手术：
1.病理性包茎
男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就可能属于病理性包茎了。美国儿科会建议5岁以上的小儿包茎需要手术。
2.影响排尿
小儿过长的包皮，常将尿道口完全遮盖，以致排尿不尽，包皮腔内经常有少量尿液残留，再加上幼儿穿开裆裤，包皮口和尿道口经常受到外界污染，包皮与尿道口极易发生炎症黏连，加重小便困难。
3.分泌大量皮脂
包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，易产生乳酪状奇臭的「包皮垢」。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。
4.已经出现感染情况
如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，建议尽早做包皮环切术。
没有绝对的限制，一般建议5岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合医生。
但如果出现排尿困难、龟头发炎感染等情况，无论几岁，一旦发现就要及时带孩子就医，尽早手术。
