什么是胆囊息肉?

　　为什么会得胆囊息肉?

　　胆囊息肉需要手术吗?

　　今天

　　就从这几个方面了解胆囊息肉

　　一、什么是胆囊息肉?

　　胆囊息肉，又称胆息肉，胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，或者说是在胆囊腔内壁上长出的赘生物。胆囊息肉多以良性为主，约有5%的胆囊息肉具有癌变的倾向。

　　胆囊息肉主要分为以下几种：

　　1. 胆固醇息肉，是最常见的类型，占胆囊息肉的65%以上。由于胆汁中的胆固醇超饱和状态而析出形成结晶。这种息肉癌变的几率很小，经常表现为多发。

　　2. 炎性息肉，是胆囊慢性炎症刺激增生形，单发或多发，直径大多小于5mm。这类息肉往往伴有胆囊炎或胆结石，可能会使你疼痛。胆囊壁反复发炎，也可能恶变。

　　3. 腺肌增生症，普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，胆囊壁增厚，神经纤维异常增生加之胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。

　　4. 腺瘤样增生，单发或多发，表面增生类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。有3%~6%癌变。

　　5. 胆囊腺瘤，一般与慢性胆囊炎症有关，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右!

　　二、胆囊息肉从何而来?

　　由于胆囊息肉有很多类型，故病因各异且尚不确切。可能与以下刺激因素相关：

　　1. 不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。

　　2. 经常喝酒、甚至是经常醉酒。进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

　　3. 社会生活及工作的思想压力较大，经常烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少。

　　4. 工作紧张、经常熬夜、生活不规律。

　　大多数胆囊息肉并无症状，只在做健康体检时才被发现。部分胆囊息肉与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。

　　1. 不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。

　　2. 经常喝酒、甚至是经常醉酒。进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

　　3. 社会生活及工作的思想压力较大，经常烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少。

　　4. 工作紧张、经常熬夜、生活不规律。

　　大多数胆囊息肉并无症状，只在做健康体检时才被发现。部分胆囊息肉与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。

　　三、胆囊息肉该如何治疗

　　对于没有症状且息肉小于10mm患者，可以先观察。目前暂无确切的药物能治疗息肉。仅利胆、溶石药物对部分胆固醇有效。一些细小胆固醇息肉的患者，在改正不良的饮食习惯并适当的身体锻炼后，息肉也可以逐渐消失。

　　但是，即使不用手术，也要定期复查。如果不定期随访，辨别其真伪，任其发展，最终很有可能会恶变。一旦恶变为胆囊癌的话，治愈率非常低。

　　如果出现以下三种情况，需要考虑手术治疗。

　　1. 有症状的胆囊息肉

　　在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术

　　2. 无症状的胆囊息肉

　　具有以下情况者，建议行胆囊切除术

　　合并胆囊结石;息肉最大直径超过10mm;息肉基底部宽大或无蒂(包括局限性胆囊壁增厚，厚度>4 mm);息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化;胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口;年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm;一年内影像学(B超或CT)复查息肉呈迅速增大或者息肉钙化;合并有胆结石或原发性胆道硬化症的病人

　　3. 因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活，也可进行手术治疗。

　　现在经常采用的胆囊切除手术——腹腔镜下胆囊切除术，只需在腹部打几个5-10mm的洞，就可把胆囊切掉，较开腹胆囊切除术相比，具有创口小、疼痛轻、并发症少、恢复快、出院早的优点。