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特色科室
早期胃癌无症状表现,我们如何得知呢?
说结论:不容易,尤其是对于普通人,凭症状发现早期胃癌,几乎不可能。

为什么呢?因为早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,约有70%的早期胃癌患者自觉“一切正常”,或者仅仅有一些类似于一般的胃病表现。这些轻微的表现,很容易被忽视,当作小毛病而失去警惕,结果一失足成千古恨。


等到典型症状出现的时候,往往都已经是进展期,甚至是晚期了。

但是,如果从一个医生的专业角度去看待这些“小毛病”,也许能发现一些蛛丝马迹。

全国胃癌协作组曾经对400例早期胃癌的症状进行了分析,发现早期胃癌病人症状普遍不典型,常见的症状有:
 

上腹部痛占83.3%;
上腹部不适占36%;
胃部闷胀感占37.8%;
食欲减退占39.5%;
返酸占37.5%;
消瘦占33.8%。

 

1、上腹部隐痛

早期胃癌确实没有特异性的临床症状,较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。

严重症状的患者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,而且这些症状反而会有所加重。

有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。

如病变发生在胃窦部,会导致十二指肠功能紊乱,出现节律性上腹部疼痛,类似溃疡病的症状。按照溃疡病服药治疗,起初症状多会消失,如果没有进行胃镜检查的话,往往认为痊愈,延误诊断和治疗。

早期胃癌的疼痛有别于胃溃疡和十二指肠溃疡的节律痛,表现得很随心所欲,说痛就痛,毫无规律。

2、上腹部不适、消化不良、食欲减退

上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。

消化不良表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃,多发生于饭后,一般程度较轻,没有规律性,多不引起本人注意和重视。

食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。

胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

3、食欲减退、进行性消瘦

早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振厌油腻。

这要与肝炎的食欲退减有相对的区别,以致患者不得不减少进食量、即使增加各种调味品,也只是暂时性的去改善自己的食欲不,长期以往的下去也就变得无效了体重日渐消瘦减轻,逐渐发展成厌食;

特别是厌恶肉类食物,如不就诊,可出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

因此,凡是有上腹不适症状,又伴有高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,及时做胃镜检查,以期及早发现,及早治疗

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