其实息肉这个名称,泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃、胆囊、子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟肠癌有关。
临床上,有可能转变为癌症的,其实是腺瘤性息肉。所以当你做完胃肠镜,你一定要问清楚到底有没有息肉?有的话,是何种息肉?
简单介绍几种常见的息肉
1.腺瘤性息肉
一般被认知为会逐渐长大并转为大肠癌的息肉,不过真正风险高的是进行性腺瘤(晚期腺瘤),也就是那些1公分以上,病理化验后有绒毛成分,高度细胞异型变化(高级别不典型增生)的腺瘤。
一般而言,随着年龄愈大有这类息肉的风险就越大。
2.增生性息肉
这种息肉非常常见,但是癌变的风险非常低,常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉,50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉,愈年长愈多,抽烟者也会比较多。
因为这种息肉风险极低,临床上不会去切除或摘除,很多人被医师告知不需要处理的息肉,就属于这类。
3.炎症性息肉
这类息肉有时候看起来红红的很吓人,常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉,其实它不太会进展为癌,但是由于血管丰富,偶尔会发生出血,所以有时候医师还是会把它切掉。
这种息肉常见于50岁以下,尚未到大肠癌筛检年龄的年轻族群。
4.青年性(幼年性)息肉
这种息肉多半发生在较年轻的族群,鲜少会癌变,但是跟发炎性息肉一样,有时候也会出血,所以医师也会把它切掉。
5.家族性息肉病(FAP)
家族性腺瘤性息肉病,即FAP,一种常染色体显性遗传病,是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征。
若放置不理,几乎100%发展成大肠癌,主要由腺瘤性息肉病基因突变所致,FAP的严重性不仅在于其癌变率高,而且癌变常不止一处,为多中心。