一、出现便血,如何检查?
1.肛门指诊
直肠指诊是最简单有效的筛查方法,也是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌(尤其是直肠下段癌)均可以在直肠指诊时触及。
所以不要忽视直肠指诊,建议40岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。
2.结肠镜
通过肠镜能直视结直肠内部,观察肿块的形态,上下缘及距肛门缘的距离,同时可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。
位于直肠中、上段的癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
同样建议有家族史者,或40岁以上的中老年人应该做定期筛查。
3.CT检查
若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查,也可以发现肠壁病变。
出于CT有辐射性,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少于早期检查,是无法进行肠镜检查的另一种选择。
二、小结
1. 如果发现暗红色便血、脓血便,大便习惯改变(便意频繁、大便变细等)或伴有腹痛、消瘦、贫血、乏力等,要高度怀疑肠癌的发生;
2. 便血不一定都是痔疮,大概有三种可能:肠癌、痔疮,也可能二者并存。
3. 40岁以前,无症状做一次胃肠镜,可以有效阻断肠癌的发展路径。