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特色科室
这些消化道疾病都可能变成癌,一定要早发现早治疗!
  癌症的发病率越来越高,虽然癌症的发病原因目前还不十分明确,但有一些常见病与癌症有着密切的关系,这些疾病就是癌前疾病,癌前疾病一般都是良性疾病,如果不及时治疗就可能发展成癌症。

  癌症的产生和发展是一个缓慢的过程,大多数癌前疾病发展成癌症需要数年甚至数十年的时间,只要定期检查,及时治疗,可以有效避免癌前疾病的进展。

  一、常见的癌前疾病有哪些

  1.胃癌的癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃。

  ①慢性萎缩性胃炎:癌变几率较高,据文献报告,10%~20%的慢性萎缩性胃炎可能会发生癌变。特别在慢性萎缩性胃炎基础上发生肠上皮化生和不典型增生,更容易发生癌变。



 

  ②胃息肉:主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变几率较高,大约为20%,特别是>2cm的腺瘤,更容易发生癌变。

  ③胃溃疡:一般胃溃疡发生癌变的几率是1%~6%,对于年龄较大的慢性胃溃疡患者,若不治疗,溃疡边缘会逐渐发生癌变。需要特别注意的是有些慢性胃溃疡其实就是溃疡型胃癌,治疗后需要复查。

  ④残胃:做过胃大部切除手术治疗后,长期存在胆汁反流性胃炎,慢性炎症刺激容易引起癌变。

  2.食管癌的癌前疾病:反流性食管炎、巴瑞特食管、食管黏膜白斑、食管息肉。

  ①反流性食管炎:是由于胃、十二指肠的内容物反流入食管内引起的食管黏膜的炎症。多数食管癌病例常伴有食管炎,所以反流性食管炎容易发展为食管癌。

  ②巴雷特食管:是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象。目前,认为巴雷特食管是发生食管腺癌的最主要因素。据统计,巴雷特食管的腺癌发生率为 5%~20%,是一般人群的30倍。



 

  ③食管黏膜白斑:食管黏膜发生角化过度,即出现白色斑块状变化,称为食管黏膜白斑,病理上可发生角化不良和不典型增生改变,有报道其恶变率达 5%。

  ④食管息肉:食管息肉在食管良性肿瘤中居第 2 位,其发生率仅次于食管平滑肌瘤。食管息肉生长缓慢,由于食物长期刺激很容易发生恶变。

  3.大肠癌的癌前疾病:肠息肉、炎性肠病。

  ①肠息肉:是指大肠腔内粘膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。腺瘤性息肉是公认的癌前疾病,尤其是直径大于2cm的,癌变的机会较高。据悉,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,一般从息肉到癌变,平均要5~15年。

  ②炎性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是世界公认的疑难病症,由于病程长,易发作且病情复杂,治愈率低,癌变率较正常人群高。一般认为,溃疡性结肠炎病程愈长大肠癌发生率愈高。

  4.肝癌的癌前疾病:肝炎、肝硬化。

  中国肝癌发生的三部曲就是:肝炎→肝硬化→肝癌。

  如果有乙型肝炎或者丙型肝炎病史伴肝硬化基础,则是肝癌的高危人群,可能进一步发展为肝细胞性肝癌。

  二、发现癌前疾病应该怎么办

  如果存在以上癌前疾病,应该前往正规医院进行治疗,比如发现任何部位的息肉都应该及时切除以绝后患。

  对于无法彻底治愈的癌前疾病,比如萎缩性胃炎、肝硬化等疾病定期复查是预防癌变最好的方法。

  定期检查可帮助我们在癌变的早期及时发现,以便早期治疗,大多数的早期癌症治疗效果良好,而晚期癌症治疗效果非常差。

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