您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气?您是不是会因为幽门螺旋杆菌检测阳性,非常担心会得胃癌?您是不是很想知道如何根除幽门螺杆菌?根除过程出现不适怎么办?
今天一起了解一下这个糟心的幽门螺杆菌!
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什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
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幽门螺杆菌从何而来?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道。
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各年龄段幽门螺杆菌感染率
统计显示,在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%。
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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?
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哪些人需要检查幽门螺杆菌?
目前我国Hp感染率高达56%,主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。但是,存在以下疾病时,推荐筛查幽门螺杆菌:
不推荐对14 岁以下儿童行常规检测Hp!
但是,推荐对消化性溃疡儿童行Hp检测和治疗!
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怎样检测幽门螺杆菌?
怀疑幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?
选14C或者13C呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果。
胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。
还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
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感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗?
幽门螺杆菌感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。
100%的患者均可出现慢性活动性胃炎;
大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡;
大约5%-10%的患者可能会出现消化不良。
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感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗?
<1%的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。
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哪些人需要根除?
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:
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根除后会得到这些收益
根除幽门螺杆菌,有效预防溃疡复发,降低胃癌发生。此外,还可快速消除胃黏膜活动性炎症,有效阻滞胃萎缩。
那么如何根除幽门螺杆菌?根除后还要做什么?
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幽门螺杆菌根除流程
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用于幽门螺杆菌的药物
根除幽门螺杆菌,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂,共计四种药物,每日2次,连服10日或14日。
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根除幽门螺杆菌的注意事项
一是,要吃够疗程
国家共识建议的四联疗法,要求的疗程是10-14天,一般为14天。少于10天则有可能不能完全根除细菌,但大于14天也没有必要,徒增费用及副作用。
很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因,因此,建议尽量足疗程服药。
二是,分清用药时间
拉唑类(如兰索拉唑)和铋剂(如枸橼酸铋钾)在饭前30分钟;两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),在饭后即服或1小时后服用。
服药期间,可能会大便色黑、舌苔、牙齿变黑等现象,这是正常现象,不用害怕。
三是,足够的剂量
抗菌药物的剂量见上表。
抑酸剂:埃索美拉唑20mg,雷贝拉唑10-20mg,奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg,艾普拉唑5mg。
铋剂:枸橼酸铋钾220mg,胶体果胶铋200mg。
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根除幽门螺杆菌出现不适怎么办?
服用甲硝唑和/或呋喃唑酮的患者:用药期间及停药后1周内禁酒!
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需要停药情况
一旦出现以下情况或其他明显不适,马上停药并及时去医院就诊。
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根除治疗后的就医
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日常如何预防?
根治后的患者一样也要注意预防再次感染。
光自己预防幽门螺杆菌还不够,家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。