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特诊病症
中风后遗症的康复训练
  中风后遗证患者,常常伴有半身不遂,语言不利,口眼喁斜等后遗症,必须抓紧时间积极治疗。早期积极有效的康复训练,可促使病情早日向愈,恢复肢体功能。

  早期康复

  许多中风患者发病以后,自认为瘫痪就应当卧床,一切生活都由别人照顾,更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重,但依赖性强,早期不注意康复锻炼,到了晚期造成肢体功能严重障碍。

  临床实验证明,人体卧床静息二周,肌力会降低40%,并可随之发生骨的肌肉萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降,还可能带来精神障碍,尤其老年患者更易发生这种废用性综合征。

  早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此,中风患者的康复锻炼是宜早不宜迟,一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为患者进行翻身、按摩及关节被动活动,直至主动运动恢复。

  接着可对患者进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦患者具有坐位平衡能力,即可开始做从床上到轮椅上,从轮椅到床上的移动能力训练。

  再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练,为日后站立打下良好的基础。

  现代康复医学观点认为,脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说,脑梗死在发病后3天、脑出血在发病后5~7天就应采取康复治疗。

  有学者提出超早期康复治疗,即在发病的第1天就开始康复与临床药物治疗同步进行,这是当前国际上最先进的发展方向,据他们认为有利于脑血管病恢复,防止“废用性综合征”即肌萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等的发生,可大大缩短住院日,减少治疗费用,减轻家庭及单位的经济负担。

  加强训练

  注意日常生活能力训练,如饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾。

  例如,家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,同样能取得良好的康复效果。

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