本以为是一次正常的体检，可结果发现，李女士右肺下叶背段实性结节，考虑为肿瘤性病变，需要做增强CT等进一步检查。
如果没做这次体检，她根本不会发现自己的肺部肿瘤。
所幸发现早，可以尽早治疗。
什么是肺结节?
结节，只是影像学上的一个描述性名词,不能反映病灶的具体性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
肺内结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、良性纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期复查必不可少。
肺结节从何而来?
(1)肺部结节的发生多与职业因素有关，经常处于石棉或者氯乙烯工作环境中的人，相对来说就会更容易出现肺部结节;
(2)还有那些长期在粉尘环境下工作的人，也容易在肺内形成结节;
(3)长期保持抽烟习惯的人也比较容易引起肺部结节;
(4)感染因素，比如身体受到了病毒和细菌(尤其是结核菌)的感染，就容易产生肺部结节以及别的肺部疾病出现;
(5)血管发生了病变也是导致肺部结节的原因之一，当肺部里面的血管发生了海绵状血管瘤、肺动脉畸形，或者是毛细血管扩张等病变，那么就可能形成结节;
(6)恶性疾病，比如患上了原发性肺癌，以及继发于乳腺癌、结肠癌、肉瘤等其它恶性肿瘤的转移。
肺结节要不要做手术?
肺内结节是否需要手术切除需根据结节大小、性质以及位置而定，常见情况如下：
1、无需手术治疗：若首次发现患者存在肺内结节，直径较小且边缘光滑，无分叶毛刺，则考虑为良性结节，无多需手术切除，只需定期复查即可;
2、需手术治疗：如果出现磨玻璃样结节且体积超过7mm，则需观察3-6个月，若结节体积发生变化或内部直径增加，可能需要进行穿刺或手术切除。若磨玻璃样结节未产生变化或已消失，则可以继续观察。具体情况需要胸外科专科医生详细阅片，对结节大小、形态、密度、是否有血管穿行等危险性因素进行评估，来确定整体的随访或微创手术诊疗方案。如果肺内结节实性成分较多且具有分叶毛刺、血管穿行等高危因素，肺癌可能性较大，需考虑及时微创手术治疗。
