预防压力性损伤

    1、什么是压力性损伤，你了解吗？

    压力性损伤：人们常称为压疮或者褥疮。指位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。临床表现为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。

    2、哪些人群容易发生压力性损伤呢？

    （1）长期卧床或坐轮椅。（2）肥胖、水肿（3）营养不良。（4）疼痛。

    （5）骨折石膏固定。（6）局部感觉丧失。（7）大小便失禁。（8）发热。

    3、您知道哪些部位容易发生压力性损伤吗？

    4、压力性损伤如何处理？

    Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压，来避免压力性损伤进一步往深处发展。

    Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。

    Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

    Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。

    深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色，请及时就诊。

    不可分期损伤：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度，请及时就诊。

    5、您知道压力性损伤如何预防吗？

    （1）勤观察：每天至少观察皮肤一次。

    （2）勤擦洗：使用软毛巾、湿巾纸清洁皮肤，大小便失禁者可以在肛门周围涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

    （3）勤翻身：2小时内至少更换一次体位。

    （4）勤更换：保持床单、衣服平整、清洁。

    （5）防止皮肤摩擦，摆放体位时要抬空不要拖、拉。

    （6）长期坐位休息，每15-20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间，侧卧或床头抬高以不超过30°。

    （7）骨头突出部位以软枕或减压垫防护，使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。

    （8）使用新型敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等保护脆弱皮肤。

    （9）加强营养。