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医院概况
紧急手术!“输卵管间质部妊娠”,危险的宫外孕!
    异位妊娠发病率约为2%,其中约95%为输卵管妊娠。输卵管间质部(interstitial portion)是指输卵管潜行于子宫壁内的部分,直径约0.5~1 mm,长约1 cm,种植于此处的妊娠称为输卵管间质部妊娠(interstitialpregnancy即IP)。许多临床医生将IP看作一种特殊类型的异位妊娠。因IP周围区域血管非常丰富,一旦破裂可出现致命性大出血,稍有耽搁即会危及生命,是孕产妇死亡原因之一。
 
   
 
    近日,嘉华医院接诊了一名35岁患者,停经44天,阴道流血10余天,自觉身体不适,于11月3日上午来嘉华医院检查,经超声检查显示,该患者确诊为“异位妊娠”,也就是“宫外孕”。而且位置在“输卵管间质部”,属高风险异位妊娠,如果处理不当,极有可能危机生命,当日下午,嘉华医院妇科主任曹培勇为其安排手术,经过一个小时的紧张手术,患者出血量仅为10毫升,术后生命体征平稳。
 
   
 
    曹培勇主任手术中
 
    术后,曹培勇主任说:“异位妊娠本来就是一个非常危险的病情,稍不留神就会出现严重后果,而间质部异位妊娠,更是凶险,患者来医院之前已经出现阴道流血等症状了,幸好患者就医及时,不然很容易危及生命,在此提醒各位患者,“输卵管间质部异位妊娠”属于不较难发现的一类病种,怀孕期间无小事,如果有任何异常,一定及时上正规医院进行检查!”
 
   
 
    曹培勇主任手术中
 
    “异位妊娠”鉴别科普
 
    由于间质部与宫角位置靠近、紧密相连,。超声鉴别间质部妊娠与宫角妊娠有一定的困难,超声鉴别点。
 
    ① 宫角妊娠孕囊与子宫相通;输卵管间质部妊娠孕囊与子宫腔不相通。
 
    ② 宫角妊娠孕囊与子宫内膜相连;输卵管间质部妊娠孕囊与子宫内膜之间有子宫壁相隔。
 
    ③ 宫角妊娠时宫角突出,周围有完整的肌层包绕;间质部妊娠时双侧宫角基本对称,孕囊部分有肌层包绕,外上方肌层往往不完整或缺失
 
    ④ 间质部妊娠至2~3个月时即可能发生孕囊破裂,应尽早作出诊断;宫角部妊娠则可至妊娠足月。因此,超声进行多切面扫查,可减少宫角妊娠的错误诊断,具有重要的临床价值。
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